醫美麻醉安全不可不知重要觀念

作者：劉家驎醫師

麻醉種類分為全身麻醉與區域麻醉兩大類。

醫美麻醉種類

麻醉種類分為全身麻醉與區域麻醉兩大類。

全身麻醉可分為

氣管插管式全身麻醉、面罩式全身麻醉、靜脈式全身麻醉、靜脈止痛鎮靜麻醉。

常見區域麻醉可分為

脊髓麻醉
硬脊膜外麻醉
上臂神經叢阻斷術

透過局部麻醉劑作用於手術區域，使該區域暫時失去知覺及痛覺，基本上您仍然保持意識及知覺。如有必要，麻醉醫師會給予鎮定安眠藥物，消除您的緊張及焦慮。

各種麻醉方式皆可合併使用，當使用的麻醉效果不好時，就會改變或是併用其他麻醉方式，使手術順利進行。
麻醉方式的選擇，經由麻醉醫師評估，考量方式以病患安全為優先，其次是以手術的需求。

麻醉方式比較表

	清醒 (無任何鎮靜或麻醉藥)	局部麻醉 (打輕度鎮靜劑)	無痛舒眠 (靜脈注射麻醉藥)	全身麻醉 (吸入性麻醉)
主要藥物	無	Midazolam	Propofol	吸入性麻醉劑
意識	清醒	清醒	睡著	睡著
麻醉深度	無	輕	中	重
舒適度	低(會緊張)	中	優	術後麻藥退時難受
完成率	可能失敗再來一次	可能疼痛再來一次	高	高
風險	無	低	低	高
麻醉操作人員	無	醫師	麻醉醫師	麻醉醫師

麻醉進入身體途徑有兩種比一比

	吸入性麻醉	靜脈注射麻醉 (診所採用)
方法	使用面罩或氣管內管，給予吸入性麻醉劑	注射麻醉藥物讓病患如入睡般放鬆知覺
操作者	一般麻醉醫師	麻醉專科醫師 (特管法八大類項目) 專科執刀醫師 (非特管法八大類項目)
麻醉感受	迅速作用，感覺像坐雲霄飛車般有明顯昏迷	劑量緩慢進入體內，不會緊張
麻醉後恢復	較慢，患者醒後常常覺得喉嚨痛、暈眩、疲倦，容易嘔心想吐	較快，不會有神經傷害、感染等後遺症，醒後自然無疼痛感

麻醉費用價位

如表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉等局部麻醉，硬脊膜外麻醉、脊髓麻醉、尾椎麻醉等半身麻醉，全身麻醉方法中的靜脈肌肉麻醉、氣管內管插管式麻醉、面罩式麻醉、在心臟手術中用到的全身麻醉下低溫麻醉、半夢半醒間的朦朧麻醉和麻醉中樞神經的笑氣鎮痛等。
此外，健保對於術中麻醉深度的監測，從107年開始給付給重大手術（如移植、心臟、胸腔及氣道）、重大創傷手術、重症手術等條件下，使用腦部深度麻醉監測設備。
不過，一場手術下來，尤其是全身麻醉的手術，卻會有不少新穎麻醉與手術照護相關費用，得自費使用。

政府明文規定：特管法

衛福部六月公布特管辦法，明訂削骨、中臉部拉皮等醫美手術，應由領有訓練證明的專科醫師操刀；若執行輕度、中度靜脈麻醉，執刀醫師外，需有另一位受過麻醉訓練的醫師；若全身麻醉，仍應聘僱另一名麻醉專科醫師。

•需麻醉專科或受過麻醉訓練醫師執行的醫美手術

1.臉部削骨
2.臉部以外部位削骨
3.中臉部或臉頸部拉皮
4.鼻整形
5.單次抽脂量達1500毫升或總抽吸量達5000毫升
6.腹部整形
7.全身拉皮
8.義乳植入之乳房整型

註：擬規定執行上述手術時，需全身麻醉或非全身性的靜脈注射麻醉，應有麻醉專科醫師在場；若輕、中度麻醉，應由受過麻醉相關訓練醫師或麻醉科醫師執行，執行麻醉醫師與執刀醫師不得為同一人。

欣莘診所麻醉守則

守則1／專職專任的麻醉專科醫師駐診
守則2／術前中後的麻醉醫師陪伴
守則3／根據身形年齡給予適合麻醉劑量
守則4／全面監測做好嚴密防護
守則5／完善的醫療環境和設備

重視您追求美麗的權利，更為麻醉的安全性提供嚴密的防護。

劉家驎

院長

抽脂補脂指定醫師

專業認證-

中華民國外科專科醫師
中華民國美容醫學學會
台灣微整型美容醫學會
義大利雷射溶脂DEKA台灣區受訓認證
韓國Z波超音波抽脂認證
韓國黃金Z波超音波抽脂認證
韓國Dr.kim自體脂肪移植研習認證
韓國PDO拉提線原廠專業認證
VaserLipo威塑抽脂原廠認證醫師
超能電漿原廠認證醫師
Thermage鳳凰電波認證醫師
Mint Lift神力拉提原廠認證醫師